Early onset neonatal sepsis: diagnostic value of some laboratory tests / Sepsis neonatal de inicio temprano: valor diagnóstico de algunas pruebas de laboratorio

Early Onset Neonatal Sepsis (EONS) is a clinical situation resulting from the invasion andproliferation of bacteria, fungi or viruses in the newborn (NB) bloodstream, which occurs within the first 72hours of life. To determine the diagnostic usefulness of laboratory tests performed on infants with suspicion ofearly neonatal sepsis at the Santa Barbara Integrated Hospital, Honduras. A case-control study was carried outduring 2016; the cases were 20 infants with early onset neonatal sepsis, and the controls were 40 infants whowere admitted as potentially septic, but the blood culture result was negative. Sensitivity, specificity, positivepredictive value (PPV) and negative (NPV) of leukocytosis, platelets, initial C-reactive protein (CRP) and controlwere calculated. Data were analyzed with SPSS version 19. It was found that 17 (28.3 %) NB were women and43 (71.7 %) were men. The VPP of the initial PCR was 5 %, increasing to 85 % in the control study. The isolatedmicroorganism was enterobacter in 6 (30 %) of the RNs. Of the 23 (38.3 %) neonates who presentedcomplications; 11 (48 %) had positive blood culture and 12 (52 %) had negative blood cultures. The dischargecondition was medical discharge in 55 (92 %) and referred to a more complex hospital 5 (8 %) of the neonates.The VPP of the C-reactive protein increases considerably when doing a laboratory control,between 24-48 hours.

Sepsis neonatal temprana es aquella situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido (RN), que se presenta en las primeras 72 horas de vida. Determinar la utilidad diagnóstica de los exámenes de laboratorio que se realizan a los RN con sospecha de sepsis neonatal temprana, en el Hospital Santa Bárbara Integrado (HSBI), Honduras. Se realizó un estudio de casos y controles, durante el año 2016, los casos fueron 20 RN con sepsisneonatal temprana comprobada por hemocultivo y los controles 40 RN que ingresaron como potencial mentesépticos, pero el resultado de hemocultivo fue negativo. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de leucocitosis, plaquetas, proteína C reactiva (PCR) inicial y la de control. Los datos fueron analizados con el programa SPSS versión 19. Se encontró que 17 (28.3 %) RN eran mujeres y 43(71.7 %) hombres. El VPP de la PCR inicial fue 5 %, aumentando a 85% en el estudio de control. El microorganismo aislado fue enterobacter en 6 (30 %) de los RN. De los 23 (38.3 %) neonatos que presentaron complicación; 11 (48 %) tenían hemocultivo positivo y 12 (52 %) tenían hemocultivo negativo. La condición de egreso fue alta médica en 55 (92 %) y referido a un hospital de mayor complejidad 5 (8 %)de los neonatos. El VPP, de la proteína C reactiva, aumenta considerablemente al hacer un control laboratorial,entre 24-48 horas.

Características epidemiológicas y clínicas de neonatos con sepsis temprana / Clinical and epidemiological characteristicsin newborns with early sepsis

Sepsis neonatal Temprana es la infección comprobada que se presenta en el recién nacido antes de las 72 horas de vida. El objetivo fue determinar las características epidemiológicas y clínicas de los recién nacidos con sepsis temprana, atendidos en Hospital Santa Bárbara Integrado, durante enero 2014 a diciembre 2015. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, trasversal en sala de Neonatología de dicho Hospital. El universo; 1,146 y la muestra 136 obtenida mediante muestreo aleatorio probabilístico sistemático. La recolección de datos fue mediante cuestionario validado por juicio de expertos. Se realizó el análisis con el paquete estadístico SPSS, versión 19. La prevalencia de sepsis neonatal temprana fue 60,6 %, la edad materna osciló entre 15-43 años, con moda de 21 y media 25,7 años, 92 % (125) procedían del área rural,40,4 % (55) eran analfabetas, 36,8 % (50) eran primigestas. 59 % (80) se realizaron 5 o más controles prenatales, de los que 89 (65,4 %) fueron realizados en Centro de Salud con médico. 44,0 % (30) presentaron Infección del tracto urinario sin tratamiento antes del parto. 53,7 % (73) de los RN eran del sexo masculino, 26,5 % (36) presentaron fiebre en las primeras horas de vida, se encontró que 22 (16,2 %) delos recién nacidos presentaron complicaciones. La condición de egreso fue; alta médica 127 (93,4 %), 9 (6,6%) fueron referidos a hospital de mayor complejidad y ninguno falleció. La prevalencia de sepsis neonatal temprana en dicho Hospital es alta, se presenta más frecuentemente en hijos de madres primigestas, analfabetas, con infecciones del tracto urinario sin tratamiento y vaginosis y en neonatos masculinos.

Early neonatal sepsis is proven infection that occurs in the newborn before 72 hoursof life. The objective of the study was to determine the epidemiological and clinical characteristics of newborns with early sepsis in the Santa Barbara Integrated Hospital during January 2014 to December 2015. Quantitative, descriptive, transversal study in neonatology room of the Hospital. The universe; 1146and the sample 136 obtained by probabilistic systematic random sampling. Data collection was through expert judgment validated questionnaire.Analysis with SPSS, version 19. The prevalence ofearly neonatal sepsis was 60.6 %, maternal ageranged from 15-43 years, with 21 fashion and ave-rage 25. 7 years, 92 % (125) came from rural areas,40.4 % (55) were illiterate, 36.8 % (50) wereprimiparous. 59 % (80) 5 or more prenatal visits, ofwhich 89 (65.4 %) were performed in a Health Center,doctor performed. 44.0 % (30) had urinary tractinfection without treatment before delivery. 53.7 %(73) of infants were male, 26.5 % (36) had fever in the first few hours of life, it was found that 22 (16.2%) of the infants had complications. Condition at time of exit was; Medical release 127 (93.4 %), 9(6.6 %) were referred to hospital more complex and none died. The prevalence of early neonatal sepsis inthe hospital is high, most often in children of primiparous mothers, illiterate, with urinary tract infections and untreated vaginosis and male infants.